روش درمان افسردگی با تحریک مغز به روش ECT ، tDCs و rTMS می تواند یک روش مناسب بدون دارو تلقی شود.

روش درمان با تحریک الکتریکی[۱]

در مورد افسردگی شدید، تحریک الکتریکی مغز به روش ECT و tDCs کارایی بهتری نسبت به تجویز دارویی دارد.

این یک روش درمان ایمن و موثری می باشد. پزشکان معمولا تحریک مغز را در زمانی توصیه می کنند که یک فرد در نتیجه مصرف داروهای مختلف بهبود پیدا نکند.

این روش درمانی می تواند بهترین روش درمانی برای افراد دارای علائم شدید باشد (برای مثال در مورد فردی که افسردگی وی آنقدر وخیم می باشد که نتواند چیزی بخورد، دارای ریسک بالایی خودکشی هست یا هذیان یا توهماتی دارد).

تحریک مغناطیسی ترنس کرانیال تکراری[۲] (rTMS)

روش کار rTMS شبیه به روش درمان با تشنج برقی می باشد، ولی برای تغییر فعالیت مغزی از مغناطیس های موجود در نزدیکی سر استفاده می کند.

پزشکان زمانی از این روش درمانی استفاده می کنند که داروها یا روش های درمان روان شناختی کارایی نداشته باشند. افراد در وسط درمان بیدار می شوند و این روش یک سری تاثیرات جانبی دارد.

در حال حاضر این روش فقط در بیمارستان ها و کلینیک های خصوصی مورد استفاده قرار داده می شود.

در صورتی که بهتر نشوم، چه شرایطی پیش خواهد آمد؟

در صورتی که علائم شما بهبود پیدا نکنند، چند مورد وجود دارد که پزشک یا روان شناس شما قبل از مشخص کردن کاری که باید انجام بدهید، آنها را مورد بررسی قرار خواهد داد.

دلایل عدم بهبود و کارایی روش درمان افسردگی

دلایل مربوط به عدم بهبود شما می توانند شامل موارد زیر باشند:

• عدم مصرف داروها به صورت مناسب (برای مثال، عدم توانایی برای مصرف آنها به صورت روزمره، یا مصرف یک داروی دیگری که با آن تداخل دارد)
• روش درمانی که برای شما مناسب نمی باشد (برای مثال، دارویی که بر روی شما تاثیر ندارد، یا دریافت روش درمان روان شناختی از یک درمانگری که رابطه مناسبی با شما ندارد)
• داشتن یک مشکل سلامت روانی دیگر (برای مثال، اضطراب یا اختلال شخصیتی مرزی) همراه با افسردگی
• داشتن یک افسردگی که از طریق یک اختلال دو قطبی تشخیص داده نشده ایجاد شده است – بیش از یک دهم از افراد مبتلا به افسردگی، دارای اختلال دو قطبی هم می باشند.
• مشکلات مربوط به الکل یا سایر مواد.

کی مصرف دارو را آغاز کنیم؟

در صورتی که شما فقط روش درمان روان شناختی را دریافت می کنید، روانشناس می تواند شروع مصرف دارو را پیشنهاد دهد.

پزشک شما می تواند روش درمان افسردگی با تحریک الکتریکی مغز به روش ECT ، tDCs و و تحریک مغناطیسی به روش rTMS را انتخاب کند

در صورتی که از قبل دارو مصرف کنید، پزشک شما می تواند افزایش دوز مصرفی یا استفاده از یک داروی متفاوت را پیشنهاد دهد.

در صورتی که بخواهید، می توانید از پزشکتان بخواهید که نظر دوم خودش را بیان کند.

آیا من مجبور خواهم شد که به مرکز روانشناسی بروم؟

معمولا افراد مبتلا به افسردگی، به درمان بیمارستانی نیاز ندارند.

معمولا درمان شما شامل ملاقات منظم با روانپزشک یا روان شناستان می باشد.

در برخی مواقع نیاز می شود که شما در بیمارستان بستری شوید:

• در صورتی که شما با ریسک آسیب رساندن به خودتان و افراد دیگر مواجه باشید
• دارای تغذیه و آشامیدن مناسبی نباشید
• دارای یک بیماری روانی باشید که افسردگی شما را شدیدتر می کند
• در مورد مصرف الکل یا مواد دیگر، یک سری مشکلات جدی داشته باشید
• در صورتی که به یک درمانی نیاز داشته باشید که فقط در محیط بیمارستانی قابل ارائه باشد – همانند روش درمان ECT.

سوالاتی که باید در مورد تیم مراقبت درمانی خوتان و روش درمان افسردگی خودتان بپرسید

1. پزشک اصلی که افسردگی من را مدیریت خواهد کرد، چه کسی است؟
2. چه افراد دیگری در طول فرآیند درمانی حضور دارند و نقش آنها چه چیزی می باشد؟
3. روانپزشک من چه نقشی در این برنامه درمان خواهد داشت؟
4. در صورتی که روانپزشک من به اطلاعات مربوط به درمان و بیماری من نیاز داشته باشد، با چه کسی باید ارتباط برقرار کند؟
5. چه کسی داروها را تجویز خواهد کرد و کارکرد آنها را بررسی می کند؟
6. روش درمان افسردگی بدون دارو است و یا با دارو؟
7. در صورتی که علائم من برگردند یا وخیم تر شوند، برنامه ما چه چیزی خواهد بود؟ (در برخی مواقع به عنوان برنامه بهبود برگشت وضعیت قبلی نامیده می شود)
8. آیا تمامی اعضای تیم مراقبت سلامتی من یک کپی از برنامه درمان من دارند؟
9. آیا اطلاعات من به صورت محرمانه و خارج از دسترس سایر افراد نگه داری خواهند شد؟
10. آیا من می توانم انتخاب کنم که اطلاعات من در دسترس چه افرادی قرار بگیرند؟ (برای مثال، یکی از اعضای قابل اعتماد خانواده)؟
11. روش درمان افسردگی با تحریک مغز به روش ECT ، tDCs و rTMS صورت می گیرد؟

چه کسانی می توانند افسردگی را درمان کنند؟

افرادی که می توانند افسردگی شما را درمان کنند، شامل روان شناسان و روان پزشکان می باشند.

معمولا روانپزشک شما یک سری ارزیابی های بالینی را انجام خواهد داد و بعد از آن تشخیص خودش را ارائه خواهد کرد.

در صورتی که افسردگی شما خفیف باشد، روانپزشک شما می تواند تنها متخصص سلامتی باشد که به آن نیاز دارید.

در صورتی که به درمان بیشتری نیاز دارید، روانپزشک تان می تواند شما را به یک روان پزشک یا روان شناس ارجاع دهد.

کی باید به یک روانپزشک مراجعه کرد؟

ممکن است روانپزشک شما توصیه کند که در صورت داشتن موارد زیر، به یک روان پزشک مراجعه کنید:

• دارای یک افسردگی شدیدی باشید
• سوالاتی در رابطه با تشخیص شما داشته باشند
• بعد از درمان، بهبود پیدا نکنید
• با ریسک آسیب زنی به خودتان مواجه باشید.

در صورتی که بیش از یک درمانگر افسردگی شما را درمان کند، در این صورت هر یک از آنها باید در رابطه با تشخیص و درمان صورت گرفته، همدیگر را مطلع کنند.

روش درمان افسردگی و مارقبت تیم درمانی

در صورتی که یک موردی شما را نگران می کند یا می ترساند، این مورد را اطلاع دهید.

سعی کنید که با آنها صادق باشید.

در صورتی که یک موردی بگویند که معنای آن را نفهمید، از آنها بخواهید که توضیح بدهند.

از دفاتر برتر کانون مشاوران ایران کمک بگیرید.

مشاورکو : مرکز مشاوره روانشناسی و مشاوره

1. روانشناسی فردی به منظور شناخت هر چه بیشتر فرد و شخصیت شناسی و خودشناسی به منظور درمان اختلالات
2. راه های درمانی افسردگی  در دوره نوجوانی ، جوانی و میانسالی و افسردگی فصلی و دوره ای همچون دوره کنکور و زایمان و بارداری
3. روش های نوین درمانی بیماری دوقطبی  در روان پزشکی و روان شناسی با رویکردهای مختلف درمانی بدون دارو و دارو درمانی به منظور درمان اسکیزوفرنی
4. رفع اختلال ارتباطی و رفتاری بین خانواده و نوجوان و یا ارتباطی فرد با اجتماعی با هیپنوتراپی و روان درمانی

تخصصی نویسنده: مشاور کو
تمامی حقوق برای مشاور کو : مرکز مشاوره روانشناسی و مشاوره محفوظ بوده و هرگونه کپی برداری از محتوای انجمن پیگرد قانونی دارد و استفاده با ذکر نام منبع و لینک سایت بلامانع است.

پاورقی

---

[۱] Electroconvulsive therapy

[۲] Repetitive transcranial magnetic stimulation