پیچ خوردن انگشت ها تقریبا یکی از رایج ترین آسیب هایی می باشد که در ورزشهایی همانند فوتبال و بسکتبال ایجاد می شود.

هر چند که انگشت پیچ خورده می تواند منجر به ایجاد ناراحتی شوید و در انجام دادن کارهای روزمره مشکلاتی را ایجاد کنید، ولی خوشبختانه این آسیب یک آسیب جدی نمی باشد.

شما از طریق بررسی کردن گرفتگی عضلانی یا سرخ و خونین شدن انگشت یا از طریق بررسی کردن ورم آن می توانید پیچ خوردن انگشت خودتان را تشخیص دهید.

در صورتیکه شما شک داشته باشید که آیا انگشت شما پیچ خورده است یا شکسته شده است، حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

بخش یک – معاینه کردن انگشتتان به صورت بصری

۱٫ در صورتیکه انگشتتان به کناره ها خم شود، بررسی کنید که آیا انگشتتان در قسمت های کناری دچار ورم شده است یا نه.

ورم کردن یکی از نشانه های اصلی پیچ خوردن انگشت می باشد.

در صورتیکه انگشت شما در حین خم شدن به یک سمت یا سمت دیگری دچار درد شود، ممکن است رباط های وصل شده به استخوان های انگشت ها، کشیده یا پاره شده باشند.

• وتر (تاندون) ها در جهت معکوسی نسبت به جهت خم شدن انگشت ورم خواهد کرد.
• بنابراین در صورتیکه انگشت شما به سمت چپ خم شده باشد، باید علائم ورم را در سمت راست انگشت پیدا کنید.

۲٫ در صورتیکه انگشت شما به سمت عقب برگردد، باید قسمت پایین انگشت خودتان را بررسی کنید.

بررسی کنید که آیا قسمت نرم پایین انگشت شما نسبت به حالت معمول پف دار است.

در واقع این شرایط نشان می دهد که انگشت شما پیچ خورده است و رباط های نزدیک به قسمت پایین انگشت شما کشیده شده  است یا پاره شده است.

• در صورتیکه نسبت به وجود داشتن ورم در انگشت خودتان مطلع نباشید، می توانید این انگشت را با انگشت مشابه در دست دیگرتان مقایسه کنید.

۳٫ بررسی کنید که آیا بخشی از انگشت شما به رنگ سرخ و خونین درآمده است.

بر ورم کردن، یکی دیگر از مهمترین علامت های پیچ خوردن انگشت شامل ایجاد رنگ سرخ و خونین در انگشت می باشد.

کناره ها و قسمت پایین انگشت خودتان را بررسی کنید.

در صورتیکه این انگشتتان نسبت به انگشت های پیرامونش حالت سرخی بیشتری داشته باشد، احتمال پیچ خوردن آن بالا خواهد بود.

• میزان سرخ شدن انگشت براساس شدت پیچ خوردگی متغیر خواهد بود.
• بنابراین در صورتیکه انگشت شما به مقدار کمی پیچ خورده باشد، پوست وتر (تاندون) پیچ خورده می تواند تا یک حدی صورتی رنگ باشد.

• در صورتیکه پیچ خوردگی شدید باشد، بخش قابل توجهی از انگشت شما به صورت قابل توجهی می تواند به رنگ سرخ برّاق باشد.

بخش دو – توجه کردن به علائم درد پیچ خوردگی

۱٫ بعد از آسیب دیدن سعی کنید که به صورت عادی از انگشت خودتان استفاده کنید.

صورتیکه نگران پیچ خوردگی انگشتتان باشید، در یک یا دو روز آینده سعی کنید که به صورت معمولی از آن استفاده کنید.

در صورتیکه این انگشت شما فاقد کارایی معمول باشد؛

خم نشود؛

نتواند یک چیزی را نگه دارد،

یا در حین استفاده کردن از آن انگشت درد شدیدی احساس کنید،

این انگشت شما به احتمال زیاد پیچ خورده است.

• در صورتیکه متوجه شوید که نمی توانید با دستی که یکی از انگشتانش آسیب دیده است، یک گالن (پیمانه ای برابر با ۳٫۷۸۵۳ لیتر) شیر را بردارید، احتمالا دچار پیچ خوردن انگشت خواهید بود.

۲٫ به گرفتگی عضلانی یا اسپاسم  موجود در عضلات انگشت خودتان توجه داشته باشید.

زمانیکه یک انگشتی دچار پیچ خوردگی می شود، در اغلب مواقع عضلات آن هم تحت تاثیر قرار می گیرد.

در حین انجام دادن کارهای روتین روزمره تان به انگشت خودتان نگاه کنید و هر نوع ناراحتی یا گرفتگی عضلانی ناراحت کننده را یادداشت کنید

گرفتگی ها می توانند باعث شوند که انگشت شما به صورت خود به خود به موقعیتی که به سمت آن پیچ خورده است، خم شود.

همچنین اغلب پیچ خوردگی ها به همراه اسپاسم عضلانی صورت می گیرند.

• بنابراین در صورتیکه متوجه شوید انگشت شما به صورت خودبه خودی پیچ می خورد یا خم می شود، احتمالا دچار پیچ خوردگی خواهید بود.

۳٫ میزان دردی که شما در انگشت پیچ خورده تان احساس می کنید را ثبت کنید.

هر نوع آسیب مربوط به انگشت دردناک می باشد، ولی میزان دردی که شما احساس می کنید نشان دهنده میزان شدت پیچ خوردگی انگشت شما خواهد بود.

در صورتیکه ۴۸ ساعت بعد از صورت گرفتن یک اتفاقی انگشت شما همچنان درد کند، احتمالا این درد نشان دهنده پیچ خوردگی خواهد بود، چرا که درد مربوط به صدمات کمتر در طول ۴۸ ساعت از بین می روند.

• در صورتیکه درد ایجاد شده شدید و حاد باشد، ممکن است که انگشت شما دچار پیچ خوردگی شدید یا شکستگی شده باشد.

۴٫ انگشت خودتان را راست کنید و ببینید که آیا سر انگشت شما به حالت خمیده باقی می ماند.

در صورتیکه سر انگشت شما تحت تاثیر قرار بگیرد، ممکن است متراکم شده باشد و علاوه بر پیچ خوردگی بالقوه، دارای آسیب مفصلی بالقوه هم باشد.

این شرایط به عنوان “انگشت چکش زنی یا انگشت چوگان[۱]” شناخته می شود.

بنابراین در صورتیکه شما بخواهید انگشت خودتان را راست کنید و قسمت سر آن به یک زاویه ای خم شود، این انگشتتان باید به صورت تخصصی شکسته بندی شود.

• تا زمانیکه انگشت چوگان همراه با پیچ خوردگی صورت نگیرد، در اغلب مواقع بدون درد خواهد بود.

بخش سه – مراجعه کردن به پزشک و بررسی پیچ خوردن انگشت

۱٫ در صورتیکه بعد از گذشته ۴۸ ساعت همچنان احساس کنید انگشت شما ورم، کوفتگی یا درد دارد، باید به پزشک مراجعه کنید.

در صورتیکه درد ایجاد شده در نتیجه پیچ خوردن انگشتتان شدید باشد یا بیش از دو روز به طول بکشد، باید یک قرار ملاقاتی را با درمانگر عمومی خودتان هماهنگ کنید.

این درمانگران می توانند صدمات وارد شده به انگشتتان را بررسی کنند و پیچ خوردگی رباط را تشخیص دهند.

• در صورتیکه بعد از تجربه کردن یک اتفاق  نتوانید انگشت خودتان را خم کنید یا درد ایجاد شده در نتیجه صدمه صورت گرفته مانع از انجام کارهای روزمره تان شود، می توانید به مرکز مراقبت اضطراری محلی یا اوژانس محلی مراجعه کنید.

۲٫ نحوه صدمه دیدن انگشتتان را به پزشک توضیح دهید.

به پزشکتان بگویید که انگشت های شما در چه زمانی و در کجا آسیب دیده اند.

همچنین نحوه صورت گرفتن آسیب را هم بیان کنید.

برای مثال، در صورتیکه توپ مربوط به بازی بیس بال را به یک شکل نادرست در دست گرفته باشید.

زوایه ای که انگشتتان در حین وارد شده آسیب داشته است و همچنین مسیری که آسیب از آن سمت وارد شده است را به اطلاع پزشکتان برسانید.

میزان شدت دردی که تجربه می کنید و بیشتر یا کمتر شدن آن در طول زمان را به پزشکتان اطلاع دهید.

همچنین در صورتیکه شما یک انگشت چوگانی داشته باشید، باید یک قرار ملاقاتی با یک پزشک داشته باشید چرا که این شرایط باید توسط یک متخصص بالینی درمان شود.

۳٫ در صورتیکه پزشک نتواند به صورت بصری پیچ خوردگی انگشت شما را تایید کند، از او بخواهید که از انگشت شما عکس بگیرد و وضعیت آن را به صورت دقیقتری بررسی کند.

به احتمال زیاد پزشک شما از طریق اشعه ایکس یا MRI وضعیت انگشت شما را بررسی خواهد کرد.

هر دو این روش ها باعث می شوند که پزشک یک تصویر مشخص و واضحی از استخوان ها و رباط های انگشتتان داشته باشد.

به خصوص MRI باعث خواهد شد که پزشکتان یک تصویر واضحی از رباط های موجود در انگشت آسیب دیده تان داشته باشد.

پزشک بعد از بررسی کردن نتایج می تواند پیچ خوردگی انگشت شما را تشخیص دهد.

• هیچ یک از روش های اشعه ایکس و MRI نباید منجر به ایجاد درد یا نارحتی در شما شوند.

توصیه ها:

• تنها روشی مطمئن برای بررسی شکستگی یا پیچ خوردگی انگشت شما عبارت از مراجعه به پزشک به همراه تصاویر به دست آمده از طریق اشعه ایکس می باشد.
• پیچ خوردگی انگشت در زمانی صورت می گیرد که انگشت شما در سمتی خم شود که رباط های موجود در انگشتتان به آن سمت منبسط شده اند.
• شدت پیچ خوردگی می تواند از حالت معتدل تا شدید متغیر باشد.
• در پیچ خوردگی معتدل، یک رباط به مقدار کمی پاره می شود.
• در پیچ خوردگی شدید، ممکن است رباط به صورت کامل از استخوان جدا شده باشد.

نویسنده: Luba Lee, FNP – BC, MS به روز رسانی شده در: ۲۹ مارچ ۲۰۱۹ , ترجمه : مشاور کو

---

[۱] Mallet Finger